Menopauza nije bolest, nego prirodna faza života. Definira se kao trenutak kada je prošlo 12 uzastopnih mjeseci bez menstruacije i za to ne postoji drugi uzrok. Razdoblje koje joj prethodi naziva se perimenopauza ili menopauzalna tranzicija.
Iako je riječ o normalnom biološkom procesu, simptomi mogu biti vrlo različiti. Neke žene gotovo da ih nemaju, dok druge godinama imaju valove vrućine, noćno znojenje, nesanicu, promjene raspoloženja, bolove u zglobovima, suhoću rodnice ili poteškoće s koncentracijom.
Što se mijenja u tijelu
Tijekom menopauzalne tranzicije proizvodnja estrogena i progesterona u jajnicima postupno opada. Te hormonske promjene utječu na reproduktivni sustav, ali i na san, termoregulaciju, raspodjelu masnog tkiva, kosti i druge dijelove organizma.
Nakon menopauze više nema ovulacija ni menstruacija, ali učinci hormonskih promjena ne završavaju tog dana. Kod nekih žena simptomi traju još godinama, dok se kod drugih postupno smanjuju.
Valovi vrućine i noćno znojenje
Val vrućine je iznenadan osjećaj topline, najčešće u gornjem dijelu tijela i licu. Može ga pratiti crvenilo, znojenje i zatim osjećaj hladnoće. Ako se događa noću, može ozbiljno remetiti san.
Učestalost se jako razlikuje. Nekome se javi nekoliko puta tjedno, a nekome više puta dnevno. Ako su simptomi blagi, promjene navika mogu biti dovoljne. Ako značajno narušavaju svakodnevni život, vrijedi razgovarati o liječenju.
Spavanje, koncentracija i raspoloženje
Problemi sa spavanjem česti su tijekom menopauzalne tranzicije. Mogu biti povezani s noćnim znojenjem, ali i s promjenama ritma sna, stresom ili drugim stanjima. Kronično loš san potom može pogoršati koncentraciju, pamćenje i raspoloženje.
Neke žene prijavljuju razdražljivost, tjeskobu ili sniženo raspoloženje. Važno je ne pretpostaviti da je svaka psihička smetnja “samo hormon”. Ako simptomi traju, pogoršavaju se ili utječu na funkcioniranje, treba ih ozbiljno procijeniti.
Promjene vaginalnog i seksualnog zdravlja
S padom estrogena sluznica rodnice može postati tanja i suša, što može izazvati peckanje, neugodu ili bol tijekom odnosa. Moguće su i promjene libida. Postoje lokalne i druge terapijske mogućnosti, pa bol tijekom odnosa nije nešto što treba prihvatiti kao neizbježan dio starenja.
Kosti i srce nakon menopauze
Nakon menopauze ubrzava se gubitak koštane mase, zbog čega raste rizik od osteoporoze. Zdravlje kostiju podupiru tjelesna aktivnost, osobito vježbe snage i opterećenja, odgovarajući unos kalcija i vitamina D te procjena individualnog rizika.
S godinama raste i kardiovaskularni rizik. Menopauza je zato dobro vrijeme da se ozbiljno pogleda krvni tlak, masnoće u krvi, glukoza, tjelesna aktivnost, pušenje i tjelesna masa. To nije zato što je menopauza bolest, nego zato što se u srednjoj životnoj dobi mijenja ukupni zdravstveni rizik.
Postoje li terapije?
Da. Hormonska terapija može biti vrlo učinkovita za valove vrućine i neke druge simptome kod odgovarajuće odabranih žena, ali nije prikladna za sve. Postoje i nehormonske opcije. Odluka treba uzeti u obzir simptome, dob, vrijeme proteklo od menopauze, osobne rizike i preferencije.
Najvažnije je da se liječenje ne bira prema savjetu s društvenih mreža ili iskustvu prijateljice. Ono što je dobro za jednu osobu ne mora biti dobro za drugu.
Kada se obavezno javiti liječniku
Svako krvarenje koje se pojavi nakon što je prošlo 12 mjeseci bez menstruacije treba procijeniti. Isto vrijedi za jako ili neuobičajeno krvarenje tijekom tranzicije, novu bol, izražene simptome koji onemogućuju normalan život ili bilo koju promjenu koja vam djeluje neuobičajeno.
Menopauza je prirodna, ali to ne znači da simptome treba ignorirati. Dobar plan može uključivati promjene životnog stila, ciljane preglede i, kada je potrebno, terapiju.
Izvori
National Institute on Aging — What Is Menopause?
National Institute on Aging — Menopause
NHS — Menopause